醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血小板聚集功能偏高可能由遺傳因素、高脂飲食、炎癥反應(yīng)、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起，可通過調(diào)整飲食、抗血小板藥物、控制原發(fā)病等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分人群因基因缺陷導(dǎo)致血小板活性增強(qiáng)，表現(xiàn)為家族性血小板高聚集傾向。建議定期監(jiān)測(cè)血小板功能，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。

  2、高脂飲食

  長(zhǎng)期攝入高脂肪食物會(huì)促進(jìn)血小板膜磷脂代謝異常，增加聚集敏感性。需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加深海魚類、西藍(lán)花等富含歐米伽3脂肪酸的食物。

  3、炎癥反應(yīng)

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、牙周炎等慢性炎癥疾病會(huì)刺激血小板活化因子釋放。伴隨關(guān)節(jié)腫痛、牙齦出血等癥狀時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥，同時(shí)配合阿司匹林治療。

  4、動(dòng)脈粥樣硬化

  血管內(nèi)皮損傷后膠原暴露會(huì)異常激活血小板，常見于高血壓、糖尿病患者。典型表現(xiàn)為胸悶、頭暈，需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片降脂和硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。

  日常建議保持低鹽低脂飲食，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，出現(xiàn)皮下瘀斑或鼻出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。