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多發(fā)性子宮肌瘤通常建議在肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、引起不孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、壓迫鄰近器官產(chǎn)生癥狀、懷疑惡變等情況下手術(shù)治療。
1、嚴(yán)重貧血:肌瘤引起月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致血紅蛋白持續(xù)下降,藥物治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)切除??赡芘c雌激素水平異常、子宮收縮功能減弱有關(guān),常表現(xiàn)為乏力、心悸。
2、生育障礙:肌瘤壓迫輸卵管或?qū)m腔變形影響胚胎著床,導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)或不孕。多與肌瘤位置、大小有關(guān),可通過(guò)子宮輸卵管造影評(píng)估。
3、壓迫癥狀:肌瘤壓迫膀胱或直腸引起尿頻、便秘等癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。前壁肌瘤多導(dǎo)致排尿異常,后壁肌瘤易引發(fā)排便困難。
4、惡變傾向:短期內(nèi)肌瘤快速增長(zhǎng)或絕經(jīng)后不縮小,影像學(xué)提示血流豐富、邊界不清時(shí)需警惕肉瘤樣變?;颊吣挲g超過(guò)45歲風(fēng)險(xiǎn)增加。
建議定期隨訪超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,直徑超過(guò)5厘米或出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)咨詢婦科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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