醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  食用蝦后出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、嘔吐或呼吸困難等癥狀。這類(lèi)反應(yīng)通常由免疫系統(tǒng)異常識(shí)別蝦蛋白為有害物質(zhì)引發(fā)。

  1、飲食因素

  蝦肉中的原肌球蛋白是主要致敏原，過(guò)敏體質(zhì)者攝入后可能激活肥大細(xì)胞釋放組胺，需立即停食海鮮并觀察是否出現(xiàn)唇舌腫脹或蕁麻疹。

  2、交叉反應(yīng)

  對(duì)塵螨或蟑螂過(guò)敏的人群可能對(duì)蝦類(lèi)蛋白產(chǎn)生交叉反應(yīng)，這類(lèi)患者往往同時(shí)伴有鼻癢或結(jié)膜充血等表現(xiàn)。

  3、甲殼類(lèi)過(guò)敏癥

  屬于IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)，與遺傳因素相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫，需備好腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)急使用。

  4、組織胺中毒

  不新鮮的蝦會(huì)產(chǎn)生大量組胺，可能引發(fā)類(lèi)似過(guò)敏的潮紅頭痛癥狀，但屬非免疫性反應(yīng)，血檢可鑒別。

  建議記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏原，急性發(fā)作期選用氯雷他定等抗組胺藥緩解癥狀，長(zhǎng)期應(yīng)避免接觸蝦及衍生產(chǎn)品。