醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  八個(gè)月寶寶腹瀉不建議自行使用消炎藥，需明確病因后遵醫(yī)囑用藥。腹瀉可能由病毒性腸炎、細(xì)菌感染、乳糖不耐受等原因引起，治療藥物主要有蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等。

  一、蒙脫石散

  蒙脫石散適用于病毒性或非感染性腹瀉，能吸附腸道病原體并保護(hù)黏膜。八個(gè)月寶寶使用時(shí)需按體重調(diào)整劑量，常見(jiàn)劑型為蒙脫石散劑。該藥不進(jìn)入血液循環(huán)，安全性較高，但需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)服用。

  二、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？烧{(diào)節(jié)腸道菌群，適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或消化不良引起的腹瀉。該藥需用溫水沖服，避免與抗菌藥物同服。對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶應(yīng)選擇不含乳糖的益生菌制劑。

  三、口服補(bǔ)液鹽散

  口服補(bǔ)液鹽散能預(yù)防和糾正脫水，適用于各種原因引起的輕中度脫水。八個(gè)月寶寶應(yīng)按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次喂服。嘔吐頻繁時(shí)可每5分鐘喂5毫升，脫水糾正后繼續(xù)補(bǔ)充丟失量。

  四、消旋卡多曲顆粒

  消旋卡多曲顆粒適用于分泌性腹瀉，能減少腸道水分分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，常見(jiàn)劑型為10毫克每袋。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿量，避免與止瀉藥聯(lián)用。

  五、頭孢克肟顆粒

  頭孢克肟顆粒僅適用于確診細(xì)菌性腸炎的情況，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。常見(jiàn)劑型為50毫克每袋，對(duì)革蘭陰性菌效果較好。使用前需排除過(guò)敏史，療程通常5-7天，不可隨意停藥。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉時(shí)，應(yīng)先收集大便標(biāo)本送檢，保留尿不濕上的新鮮大便以便化驗(yàn)。喂養(yǎng)方面可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，輔食添加需暫停新食材。注意觀察精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性，若出現(xiàn)發(fā)熱、血便或持續(xù)嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布皮炎。未明確感染類型前，絕對(duì)禁止自行使用抗生素。