醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  乙肝抗體陰性通常指血液中未檢測到乙肝表面抗體，表明對乙肝病毒缺乏免疫力。可能原因包括未接種疫苗、抗體水平下降或免疫應答不足。

  1、未接種疫苗

  未完成乙肝疫苗全程接種是抗體陰性的常見原因。建議按0-1-6個月程序補種重組乙肝疫苗，接種后1-2個月復查抗體水平。

  2、抗體衰減

  接種疫苗后抗體隨時間逐漸下降，5-10年后可能轉陰?？杉訌娊臃N1劑乙肝疫苗，高危人群建議每5年檢測抗體。

  3、免疫無應答

  約5%-10%人群對疫苗反應低下，可能與遺傳因素有關。建議增加接種劑量或更換60微克乙肝疫苗，必要時檢測乙肝DNA。

  4、隱匿感染

  少數(shù)情況可能存在乙肝病毒隱匿感染，需完善乙肝核心抗體和DNA檢測。若確診需抗病毒治療，可選用恩替卡韋或替諾福韋。

  建議乙肝抗體陰性者避免高危暴露，醫(yī)務人員等高風險人群應定期監(jiān)測抗體水平，必要時遵醫(yī)囑進行加強免疫。