醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  服用緊急避孕藥后懷孕的寶寶多數(shù)情況下可以要，但需根據(jù)藥物種類(lèi)與孕周綜合評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

  1、藥物影響

  左炔諾孕酮類(lèi)緊急避孕藥對(duì)胚胎影響呈全或無(wú)效應(yīng)，若妊娠繼續(xù)通常提示未造成顯著損害，但米非司酮類(lèi)避孕藥存在潛在致畸風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎評(píng)估。

  2、孕周評(píng)估

  受精后兩周內(nèi)藥物影響可能導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育，若孕囊正常發(fā)育則風(fēng)險(xiǎn)較低，孕5周后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)器官發(fā)育情況。

  3、產(chǎn)檢強(qiáng)化

  建議增加NT檢查、無(wú)創(chuàng)DNA及大排畸超聲等專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)，孕16-20周需通過(guò)羊水穿刺評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。

  4、個(gè)體因素

  合并慢性疾病或高齡孕婦應(yīng)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)，必要時(shí)由產(chǎn)科與藥學(xué)多學(xué)科會(huì)診制定監(jiān)測(cè)方案。

  妊娠期間保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸，避免接觸其他致畸因素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式產(chǎn)前篩查。