醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  支氣管痙攣與哮喘的區(qū)別主要在于病因、癥狀特點(diǎn)和疾病范疇，支氣管痙攣是多種呼吸道疾病共有的癥狀表現(xiàn)，而哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的獨(dú)立疾病。

  1. 定義差異

  支氣管痙攣指支氣管平滑肌異常收縮導(dǎo)致的通氣障礙，屬于癥狀性描述；哮喘則是以氣道高反應(yīng)性、慢性炎癥為病理基礎(chǔ)的獨(dú)立疾病。

  2. 病因不同

  支氣管痙攣可由感染、過(guò)敏原或理化刺激等誘發(fā)；哮喘主要與遺傳易感性、Th2型免疫反應(yīng)失衡等機(jī)制相關(guān)，環(huán)境因素為觸發(fā)條件。

  3. 癥狀特點(diǎn)

  支氣管痙攣表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難伴哮鳴音；哮喘除喘息外還有夜間咳嗽、胸悶等慢性癥狀，存在明顯發(fā)作期與緩解期交替。

  4. 檢查結(jié)果

  支氣管痙攣肺功能檢查顯示一過(guò)性阻塞；哮喘患者存在持續(xù)氣道高反應(yīng)性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，F(xiàn)eNO檢測(cè)值常升高。

  建議出現(xiàn)反復(fù)喘息時(shí)完善肺功能、過(guò)敏原檢測(cè)等鑒別診斷，哮喘患者需長(zhǎng)期規(guī)律使用抗炎藥物控制病情。