醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  酒精肝與眼睛存在一定關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期酗酒可能通過(guò)肝臟損傷間接影響眼部健康。酒精肝可能引發(fā)黃疸、維生素A代謝異常等問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致眼白發(fā)黃、夜盲癥等眼部癥狀。

  酒精肝患者肝臟代謝功能下降，膽紅素?zé)o法正常分解排泄，血液中膽紅素水平升高會(huì)沉積在眼白部位形成黃疸。這種黃疸表現(xiàn)為鞏膜均勻黃染，通常伴隨皮膚發(fā)黃，是肝功能受損的典型表現(xiàn)。肝臟還參與維生素A的儲(chǔ)存與活化，長(zhǎng)期飲酒會(huì)消耗體內(nèi)維生素A儲(chǔ)備，導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光物質(zhì)合成不足，出現(xiàn)夜間視力下降、暗適應(yīng)能力減退等癥狀。部分嚴(yán)重酒精肝患者可能出現(xiàn)肝性腦病，伴隨眼球震顫、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  少數(shù)酒精肝患者可能因凝血功能障礙出現(xiàn)結(jié)膜下出血，表現(xiàn)為眼白部位突發(fā)片狀紅色瘀斑。酒精戒斷綜合征發(fā)作時(shí)，部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性視幻覺(jué)或視覺(jué)扭曲。極少數(shù)合并肝硬化的患者可能因門靜脈高壓導(dǎo)致眼底靜脈曲張，增加視網(wǎng)膜出血風(fēng)險(xiǎn)。

  建議酒精肝患者定期進(jìn)行肝功能與眼科檢查，嚴(yán)格戒酒并保持均衡飲食。日?？蛇m量補(bǔ)充富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物，出現(xiàn)持續(xù)眼黃、視力變化等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療肝臟疾病，多數(shù)眼部癥狀可隨肝功能改善逐漸緩解。