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肝纖維化可能會(huì)發(fā)展成肝癌，但并非所有肝纖維化都會(huì)進(jìn)展為肝癌。肝纖維化是肝臟長(zhǎng)期受損后出現(xiàn)的瘢痕組織增生，若持續(xù)存在致病因素且未及時(shí)干預(yù)，可能逐步演變?yōu)楦斡不⒃黾痈伟╋L(fēng)險(xiǎn)。
肝纖維化進(jìn)展為肝癌通常需要經(jīng)歷較長(zhǎng)過(guò)程。慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病等病因持續(xù)刺激時(shí)，肝細(xì)胞在反復(fù)損傷修復(fù)中可能發(fā)生基因突變。肝硬化階段肝細(xì)胞異常增生會(huì)顯著提高癌變概率，臨床數(shù)據(jù)顯示肝硬化患者肝癌年發(fā)病率為3-5%。非酒精性脂肪性肝病引起的肝纖維化同樣存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其合并糖尿病或肥胖時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
部分肝纖維化病例可通過(guò)干預(yù)阻斷癌變進(jìn)程。病毒性肝炎患者規(guī)范抗病毒治療能有效抑制病毒復(fù)制，酒精性肝病患者嚴(yán)格戒酒可減輕肝臟炎癥，這些措施能使早期肝纖維化發(fā)生逆轉(zhuǎn)。定期超聲檢查和血清甲胎蛋白監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌，微小肝癌病灶經(jīng)手術(shù)切除或射頻消融可獲得較好預(yù)后。
建議肝纖維化患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)、肝功能及腫瘤標(biāo)志物，避免使用損傷肝臟的藥物或保健品。保持均衡飲食并控制體重，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細(xì)胞修復(fù)。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛或腹水等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)排查。
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