醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乳腺結(jié)節(jié)患者一般可以喂奶，但需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、哺乳期癥狀等綜合評(píng)估。乳腺結(jié)節(jié)可能與激素變化、乳汁淤積、乳腺炎等因素有關(guān)，建議哺乳前由醫(yī)生評(píng)估安全性。

  哺乳期乳腺結(jié)節(jié)多為良性，常見(jiàn)于乳汁排出不暢導(dǎo)致的積乳囊腫或哺乳期乳腺增生。這類結(jié)節(jié)通常質(zhì)地柔軟、邊界清晰且可移動(dòng)，哺乳行為本身有助于促進(jìn)乳汁排出，反而可能緩解因淤積引起的脹痛。臨床觀察顯示，規(guī)律哺乳能降低乳腺導(dǎo)管堵塞風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)部分囊性結(jié)節(jié)有自然消退作用。哺乳時(shí)需注意雙側(cè)乳房交替喂養(yǎng)，避免單側(cè)過(guò)度充盈，喂養(yǎng)后可用溫?zé)崦矸筚N幫助腺體放松。

  若結(jié)節(jié)伴隨紅腫熱痛、皮膚橘皮樣改變或血性溢液，需暫停哺乳并及時(shí)就醫(yī)。這類情況可能提示急性乳腺炎、膿腫形成或罕見(jiàn)腫瘤，需通過(guò)超聲、鉬靶或穿刺活檢明確性質(zhì)。感染性結(jié)節(jié)可能含有致病菌，哺乳會(huì)導(dǎo)致嬰兒腹瀉或鵝口瘡；快速增大的實(shí)性結(jié)節(jié)可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，需優(yōu)先進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。哺乳期禁用釓造影劑檢查，必要時(shí)可選擇母乳安全期進(jìn)行診療。

  哺乳期間發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免穿戴過(guò)緊胸衣壓迫腺體。保持乳頭清潔干燥，哺乳后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。若需用藥治療，選擇哺乳期安全藥物如頭孢克洛干混懸劑、對(duì)乙酰氨基酚片等，禁用含雌激素類藥物。日常飲食減少動(dòng)物脂肪攝入，適量補(bǔ)充維生素E和卵磷脂。