醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吃完田螺后腹瀉腹痛可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、服用止瀉藥物、使用抗生素、就醫(yī)檢查等方式緩解。食用田螺后出現(xiàn)不適可能與細(xì)菌感染、寄生蟲污染、食物變質(zhì)、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。

  1、補(bǔ)液治療

  腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失，需要及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水?？缮倭慷啻物嬘玫}水或米湯，避免一次性大量飲水刺激胃腸。兒童或老年人出現(xiàn)持續(xù)嘔吐時(shí)，須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

  2、調(diào)整飲食

  癥狀緩解前應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食，如米粥、面條湯等，避免高脂高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可逐步添加蒸蛋、蘋果泥等易消化食物，暫時(shí)禁食海鮮、乳制品等致敏風(fēng)險(xiǎn)高的食物。

  3、服用止瀉藥物

  蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護(hù)黏膜，鹽酸洛哌丁胺能抑制腸蠕動(dòng)緩解腹瀉。但細(xì)菌性腹瀉發(fā)病初期不宜過早使用強(qiáng)力止瀉藥，可能導(dǎo)致毒素滯留體內(nèi)。用藥前需明確病因并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  4、使用抗生素

  若確診為細(xì)菌性食物中毒，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素。寄生蟲感染需采用阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥物。未經(jīng)病原學(xué)檢查前避免自行使用抗生素，防止掩蓋病情或產(chǎn)生耐藥性。

  5、就醫(yī)檢查

  出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)，通過糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查明確病因。嚴(yán)重脫水患者需住院治療，霍亂弧菌等特殊病原體感染需進(jìn)行傳染病報(bào)告和隔離處理。

  食用田螺前應(yīng)充分加熱至100攝氏度以上并持續(xù)10分鐘以上，確保殺死寄生蟲和致病菌。購(gòu)買時(shí)選擇外殼完整、無異味的鮮活田螺，烹飪后2小時(shí)內(nèi)食用完畢。日常注意區(qū)分河鮮與海鮮的儲(chǔ)存要求，避免與其他生食混放。腹瀉期間可順時(shí)針按摩腹部緩解痙攣，保持肛門清潔預(yù)防皮膚破損?；謴?fù)后1個(gè)月內(nèi)建議進(jìn)行肝功能復(fù)查，排除寄生蟲移行造成的臟器損傷風(fēng)險(xiǎn)。