醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中年人手指麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起。

  1、腕管綜合征

  長期重復(fù)手部動作或腕部受壓可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木?？赏ㄟ^腕部支具固定、局部注射糖皮質(zhì)激素緩解，藥物可選甲鈷胺、維生素B1、布洛芬。

  2、頸椎病

  頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，可能引起單側(cè)手指放射樣麻木。物理治療如頸椎牽引有效，藥物可用塞來昔布、乙哌立松、腺苷鈷胺。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長期血糖控制不佳會導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，常見對稱性手套樣麻木。需嚴格控糖并營養(yǎng)神經(jīng)，藥物包括硫辛酸、依帕司他、加巴噴丁。

  4、維生素缺乏

  長期素食或胃腸吸收障礙可能引起維生素B12缺乏，導(dǎo)致肢體遠端感覺異常。需補充維生素B12制劑，同時糾正貧血，藥物可選甲鈷胺、葉酸、琥珀酸亞鐵。

  建議避免長時間保持固定姿勢，適當活動手指關(guān)節(jié)，飲食注意補充富含B族維生素的全谷物及瘦肉，若癥狀持續(xù)加重需及時就診神經(jīng)內(nèi)科。