醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉無(wú)須立即手術(shù)，處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、定期隨訪、病理評(píng)估、手術(shù)干預(yù)。

  1、內(nèi)鏡下切除

  直徑小于10毫米的息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電切術(shù)直接處理，術(shù)后需禁食并觀察有無(wú)出血。

  2、定期隨訪

  5毫米以下低風(fēng)險(xiǎn)增生性息肉建議1-3年復(fù)查腸鏡，期間注意觀察排便習(xí)慣變化。

  3、病理評(píng)估

  活檢確診為絨毛狀腺瘤或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，需根據(jù)浸潤(rùn)深度決定是否追加根治性手術(shù)。

  4、手術(shù)干預(yù)

  直徑超過(guò)20毫米的廣基息肉或疑似癌變者需行腹腔鏡腸段切除術(shù)，通常住院5-7天。

  發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，術(shù)后兩周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。