醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  IgA腎病可以中藥治療，但需在醫(yī)生指導下結(jié)合西藥綜合干預。中藥可作為輔助治療手段幫助緩解癥狀、延緩病情進展，但無法替代激素或免疫抑制劑等核心治療。

  部分中藥復方或單味藥材可能通過調(diào)節(jié)免疫、減輕炎癥反應、改善腎臟微循環(huán)等機制對IgA腎病產(chǎn)生積極作用。常用方案包括黃芪、大黃、雷公藤等藥材組成的復方制劑，或辨證施治的個體化湯劑。臨床觀察顯示，中藥聯(lián)合西藥治療可能減少蛋白尿、血尿程度，部分患者腎功能指標有所改善。但中藥起效較慢，需長期規(guī)律服用，且藥材質(zhì)量、配伍禁忌需嚴格把控。

  單純依賴中藥治療可能延誤病情控制。IgA腎病病理類型復雜，中重度患者需優(yōu)先采用糖皮質(zhì)激素、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等西醫(yī)方案控制活動性病變。中藥對已形成的腎小球硬化等器質(zhì)性損傷逆轉(zhuǎn)作用有限，合并高血壓、腎功能快速惡化者更需謹慎評估。部分含馬兜鈴酸等腎毒性成分的中藥可能加重腎臟負擔，需絕對避免。

  建議患者在腎病?？漆t(yī)生及中醫(yī)師共同指導下制定治療方案，定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標。治療期間注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免感染、勞累等誘發(fā)因素。若出現(xiàn)水腫加重或血壓波動需及時復診調(diào)整用藥，不可自行增減藥物或輕信偏方。