醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：感覺像做夢可能與抑郁癥相關(guān)，但也可能是其他原因?qū)е碌?，需結(jié)合具體情況判斷。抑郁癥的治療包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整，早期識別和干預(yù)對改善癥狀至關(guān)重要。
  1. 抑郁癥是一種常見的心理障礙，其主要特征包括持續(xù)的情緒低落、興趣喪失和精力減退。感覺像做夢可能是一種解離癥狀，表現(xiàn)為對現(xiàn)實感知的模糊或疏離感，這在抑郁癥患者中較為常見。解離癥狀可能與大腦中神經(jīng)遞質(zhì)（如血清素和多巴胺）的不平衡有關(guān)，這些神經(jīng)遞質(zhì)在情緒調(diào)節(jié)中起關(guān)鍵作用。
  2. 心理治療是抑郁癥的重要干預(yù)手段。認知行為療法（CBT）幫助患者識別和改變負面思維模式，增強應(yīng)對能力。人際心理治療（IPT）關(guān)注改善人際關(guān)系，減少社交孤立。正念療法通過培養(yǎng)對當下的覺察，緩解情緒困擾。
  3. 藥物治療在抑郁癥管理中占有重要地位。選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀，通過增加大腦中的血清素水平改善情緒。血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）如文拉法辛和度洛西汀，對緩解抑郁癥狀也有顯著效果。在某些情況下，醫(yī)生可能會考慮使用非典型抗抑郁藥如米氮平或安非他酮。
  4. 生活方式的調(diào)整對抑郁癥的康復(fù)至關(guān)重要。規(guī)律的運動如慢跑、游泳或瑜伽，能夠促進內(nèi)啡肽的釋放，改善情緒。均衡的飲食，特別是富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅果和亞麻籽，對大腦健康有益。建立規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠，有助于穩(wěn)定情緒。
  5. 社會支持在抑郁癥的康復(fù)過程中不可或缺。與家人、朋友保持密切聯(lián)系，參與社交活動，能夠減少孤獨感。加入支持小組，與有相似經(jīng)歷的人交流，可以提供情感支持和實用建議。避免長期處于高壓環(huán)境，學會有效管理壓力，對預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)具有重要意義。
  感覺像做夢可能是抑郁癥的早期信號，但也可能與其他因素相關(guān)，如壓力、睡眠障礙或藥物副作用。若這種癥狀持續(xù)存在并影響日常生活，建議及時尋求專業(yè)幫助。通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整的綜合干預(yù)，抑郁癥是可以有效管理的。早期識別和積極治療對改善預(yù)后至關(guān)重要，保持健康的生活方式和良好的社會支持網(wǎng)絡(luò)，有助于預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)和惡化。