醫(yī)生回答(1)

• 周常青

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  打瘦臉針需注意術(shù)前評估、注射后護(hù)理、藥物選擇及不良反應(yīng)監(jiān)測等事項(xiàng)。瘦臉針即A型肉毒毒素注射，主要用于改善咬肌肥大導(dǎo)致的面部輪廓問題，規(guī)范操作有助于提升安全性及效果。

  1、術(shù)前評估

  注射前需由專業(yè)醫(yī)生評估咬肌厚度、面部對稱性及皮膚狀態(tài)。存在重癥肌無力、妊娠哺乳期、局部感染或過敏史者禁用。需明確告知醫(yī)生近期用藥史，避免與氨基糖苷類抗生素等藥物聯(lián)用增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前2周應(yīng)停用阿司匹林等抗凝藥物，減少淤青概率。

  2、注射操作

  選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作，確保藥品來源合規(guī)。注射點(diǎn)位需精準(zhǔn)定位咬肌肥大區(qū)域，單側(cè)通常分3-5點(diǎn)注射，劑量需根據(jù)肌肉體積調(diào)整。避免注射過淺導(dǎo)致表情肌麻痹，過深可能影響吞咽功能。操作后需按壓止血，冰敷減輕腫脹。

  3、術(shù)后護(hù)理

  注射后4小時(shí)內(nèi)保持直立位，避免局部按壓或熱敷。24小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動、飲酒及辛辣飲食。一周內(nèi)避免咀嚼硬物或長時(shí)間說話，減少咬肌活動。出現(xiàn)輕微腫脹、淤青屬正常現(xiàn)象，通常3-7天自行消退。若發(fā)現(xiàn)雙側(cè)不對稱或笑容僵硬，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。

  4、效果維持

  瘦臉針效果通常在1-2周顯現(xiàn)，維持時(shí)間4-6個(gè)月。需間隔3個(gè)月以上重復(fù)注射，避免頻繁操作產(chǎn)生抗體。聯(lián)合射頻緊膚或線雕可延長維持期。日常減少堅(jiān)果、口香糖等耐嚼食物攝入，有助于延緩咬肌恢復(fù)。

  5、風(fēng)險(xiǎn)防范

  可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼無力、頭痛或輕度發(fā)熱，一般2周內(nèi)緩解。罕見情況下發(fā)生過敏反應(yīng)或吞咽困難，需立即就醫(yī)。注射后1個(gè)月避免接受面部美容手術(shù)或激光治療。長期反復(fù)注射可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需嚴(yán)格控制頻次與劑量。

  注射后建議每日輕柔清潔面部，避免高溫環(huán)境導(dǎo)致血管擴(kuò)張。可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)修復(fù)，避免使用含酒精的護(hù)膚品。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力模糊或呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)，須即刻急診處理。定期隨訪評估效果，根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整后續(xù)治療方案。