張書(shū)信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：多動(dòng)癥ADHD的治療需要綜合干預(yù)，包括行為療法、藥物治療和教育支持。行為療法如正強(qiáng)化和認(rèn)知行為訓(xùn)練，藥物治療如哌甲酯、托莫西汀和阿托莫西汀，教育支持如個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃和家校合作。這些方法有助于改善癥狀，提升生活質(zhì)量。
1、行為療法是治療多動(dòng)癥的重要方法。正強(qiáng)化通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)良好行為來(lái)鼓勵(lì)孩子，例如完成作業(yè)后給予小禮物。認(rèn)知行為訓(xùn)練幫助孩子學(xué)會(huì)控制沖動(dòng)，提高注意力，例如通過(guò)角色扮演練習(xí)等待和輪流。家庭環(huán)境的調(diào)整也很關(guān)鍵，家長(zhǎng)可以制定明確的規(guī)則和日常計(jì)劃，幫助孩子建立穩(wěn)定的生活節(jié)奏。
2、藥物治療在多動(dòng)癥管理中占有重要地位。哌甲酯如利他林是常用的中樞興奮劑，能有效提高注意力和減少多動(dòng)行為。托莫西汀如斯特拉特拉是一種非興奮劑藥物，適合對(duì)興奮劑不耐受的孩子。阿托莫西汀如擇思達(dá)也常用于長(zhǎng)期治療，副作用較少。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期評(píng)估效果和調(diào)整劑量。
3、教育支持對(duì)多動(dòng)癥孩子的學(xué)習(xí)和社交發(fā)展至關(guān)重要。個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃根據(jù)孩子的特點(diǎn)制定，例如減少課堂干擾、提供額外時(shí)間完成任務(wù)。家校合作是成功的關(guān)鍵，家長(zhǎng)和老師需要保持溝通，共同制定和實(shí)施支持策略。特殊教育服務(wù)如資源教室和輔導(dǎo)課程，也能幫助孩子更好地適應(yīng)學(xué)校生活。
4、心理支持在多動(dòng)癥治療中不可忽視。心理咨詢幫助孩子應(yīng)對(duì)情緒問(wèn)題，例如焦慮和自卑。家庭治療改善親子關(guān)系，增強(qiáng)家庭支持系統(tǒng)。團(tuán)體治療提供社交技能訓(xùn)練，幫助孩子建立友誼和融入集體。心理支持需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能取得良好效果。
5、生活方式調(diào)整對(duì)多動(dòng)癥孩子的康復(fù)有積極影響。規(guī)律作息保證充足睡眠，有助于改善注意力和情緒。健康飲食提供均衡營(yíng)養(yǎng)，例如增加富含Omega-3脂肪酸的食物。適量運(yùn)動(dòng)釋放多余能量，提高專注力，例如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。生活方式的調(diào)整需要家庭共同努力，形成良好的生活習(xí)慣。
多動(dòng)癥的治療需要多方面的綜合干預(yù)，行為療法、藥物治療、教育支持、心理支持和生活方式調(diào)整都是重要組成部分。家長(zhǎng)和老師需要密切合作，制定個(gè)性化的治療方案，幫助孩子改善癥狀，提升生活質(zhì)量。堅(jiān)持長(zhǎng)期治療和定期評(píng)估，才能取得最佳效果。