醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)完后小腹脹痛墜痛可能與盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤或卵巢囊腫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  1、盆腔充血

  月經(jīng)結(jié)束后盆腔血管收縮不完全可能導(dǎo)致持續(xù)充血，表現(xiàn)為下腹墜脹感。通常伴隨腰骶部酸脹，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊等藥物。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中同樣會(huì)出血，刺激周圍組織引發(fā)疼痛。疼痛多呈周期性，可能伴隨性交痛或排便痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

  3、盆腔炎

  病原體上行感染引起的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性下腹痛，可能伴有異常分泌物或發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)檢查，常用藥物包括頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，急性期需臥床休息。

  4、子宮肌瘤

  肌瘤壓迫或變性可引起月經(jīng)后疼痛，可能伴隨經(jīng)量增多或尿頻。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可服用米非司酮片控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

  5、卵巢囊腫

  囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇痛，生理性囊腫多自行消退。超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)周期，病理性囊腫需腹腔鏡手術(shù)切除。

  日常應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食，保持會(huì)陰清潔。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就診。建議記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免經(jīng)期后立即進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉。