醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)后一般建議等待3-6個(gè)月再懷孕，具體時(shí)間與手術(shù)范圍、肌瘤位置、術(shù)后恢復(fù)情況及個(gè)體差異有關(guān)。

  1、手術(shù)范圍

  若僅切除漿膜下或肌壁間肌瘤且未損傷子宮內(nèi)膜，術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期后可評(píng)估備孕；若肌瘤位于黏膜下層或涉及宮腔操作，需延長(zhǎng)至6個(gè)月。

  2、肌瘤位置

  子宮底部或側(cè)壁的肌瘤術(shù)后恢復(fù)較快，3個(gè)月后可考慮懷孕；靠近宮頸或輸卵管開口的肌瘤可能影響生殖功能，需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。

  3、術(shù)后恢復(fù)

  需通過(guò)超聲確認(rèn)子宮切口愈合良好，無(wú)粘連或積液，激素水平正常且月經(jīng)規(guī)律恢復(fù)，方可開始備孕。

  4、個(gè)體差異

  年齡超過(guò)35歲或合并子宮內(nèi)膜異位癥者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下縮短備孕間隔；既往有不孕史者需同步評(píng)估其他生育力指標(biāo)。

  術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況，備孕前建議完善婦科超聲、激素六項(xiàng)等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴，保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。