醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子足跟血檢查懷疑甲狀腺功能減退可通過甲狀腺激素替代治療、定期復(fù)查、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。該情況可能與先天性甲狀腺發(fā)育不良、母體碘缺乏、基因突變或垂體病變等因素有關(guān)。

  1、激素替代治療

  左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據(jù)體重調(diào)整劑量，定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，避免劑量不足影響智力發(fā)育或過量導(dǎo)致甲亢。

  2、定期復(fù)查

  家長需每2-3個(gè)月帶孩子檢測甲狀腺功能，1歲后可延長至半年一次，復(fù)查時(shí)應(yīng)記錄身高體重曲線，觀察是否存在生長遲緩等異常表現(xiàn)。

  3、營養(yǎng)支持

  保證充足蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入，母乳喂養(yǎng)期間母親需增加海帶等富碘食物，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇含碘奶粉，輔食添加后可適量食用魚類和蛋類。

  4、心理疏導(dǎo)

  家長需注意孩子情緒變化，甲減患兒易出現(xiàn)淡漠反應(yīng)，可通過親子互動游戲刺激認(rèn)知發(fā)育，必要時(shí)尋求兒童心理科醫(yī)生指導(dǎo)。

  確診后應(yīng)立即開始治療并堅(jiān)持終身隨訪，日常注意觀察孩子食欲、排便及活動量變化，避免攝入卷心菜等致甲狀腺腫食物。