醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  非角化性未分化型鼻咽癌可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。該疾病通常與EB病毒感染、遺傳易感性、環(huán)境致癌物暴露、免疫缺陷等因素相關(guān)。

  1、放射治療

  根治性放療是主要治療手段，采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域，可能伴隨口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)等副作用，需配合口腔護(hù)理和皮膚保護(hù)措施。

  2、化學(xué)治療

  順鉑、紫杉醇、吉西他濱等藥物常與放療聯(lián)用，可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)，治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

  3、靶向治療

  尼妥珠單抗等EGFR抑制劑可阻斷腫瘤信號(hào)通路，可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，用藥期間需定期評(píng)估靶點(diǎn)表達(dá)情況。

  4、免疫治療

  PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例，可能誘發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，治療前需完善PD-L1檢測(cè)和器官功能評(píng)估。

  治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)療效。