醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒黃疸可通過皮膚黃染范圍、血清膽紅素水平、出現(xiàn)時間及伴隨癥狀綜合判定。主要觀察面部黃染是否擴散至軀干、檢測膽紅素值是否超過安全閾值、區(qū)分生理性與病理性黃疸類型、警惕嗜睡或拒奶等異常表現(xiàn)。

  1. 黃染范圍：

  輕度黃疸通常局限于面部，中度可延伸至軀干上部，重度則波及四肢及手足心，需結(jié)合日齡評估進展速度。

  2. 膽紅素值：

  出生24小時內(nèi)超過86μmol/L，或足月兒峰值超過220μmol/L、早產(chǎn)兒超過255μmol/L時需醫(yī)療干預。

  3. 發(fā)生時間：

  生理性黃疸多于生后2-3天出現(xiàn)，1周內(nèi)消退；病理性黃疸常在24小時內(nèi)發(fā)生或持續(xù)超過2周。

  4. 伴隨癥狀：

  若伴隨體溫異常、嘔吐、大便顏色變淺或肌張力改變，提示膽道閉鎖、敗血癥等嚴重病因可能。

  建議每日自然光下觀察膚色變化，母乳喂養(yǎng)應保持每天8-12次喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄，出現(xiàn)異常及時兒科就診。