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左腳大拇指黑色素瘤需通過(guò)手術(shù)切除、病理檢查、輔助治療、定期隨訪等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、痣細(xì)胞惡變、免疫抑制等原因引起。
1、手術(shù)切除局限性黑色素瘤首選擴(kuò)大切除術(shù),切除范圍根據(jù)Breslow厚度決定,術(shù)后需進(jìn)行組織病理學(xué)評(píng)估。
2、病理檢查通過(guò)免疫組化檢測(cè)S-100、HMB-45等標(biāo)志物確診,根據(jù)Clark分級(jí)和潰瘍情況評(píng)估預(yù)后。
3、輔助治療中高?;颊呖煽紤]干擾素輔助治療,晚期患者可使用PD-1抑制劑、BRAF抑制劑等靶向藥物。
4、定期隨訪術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查皮膚鏡和影像學(xué),監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,持續(xù)5年以上。
建議避免紫外線直射患處,術(shù)后保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)新發(fā)色素沉著或原有皮損變化時(shí)及時(shí)復(fù)診。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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