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在大便時(shí)解出血可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起。
1、肛裂干硬糞便摩擦導(dǎo)致的肛管裂傷,典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮紅色血滴??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
2、痔瘡肛門靜脈曲張形成的痔核在排便時(shí)破裂出血,多表現(xiàn)為便后廁紙染血或滴血。可采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、化痔栓等藥物治療,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
3、腸息肉腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可導(dǎo)致血便。腸鏡下可見單發(fā)或多發(fā)息肉,需通過高頻電凝切除術(shù)治療,并行病理檢查明確性質(zhì)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致潰瘍出血,常伴黏液膿血便和腹痛。柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪等藥物可控制炎癥,必要時(shí)需用糖皮質(zhì)激素治療。
建議增加膳食纖維攝入保持大便通暢,出現(xiàn)反復(fù)血便或伴隨體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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