醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子有時(shí)耳鳴可能與噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、貧血、心理因素等原因有關(guān)，可通過(guò)遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境、清理耳道、抗感染治療、補(bǔ)充鐵劑、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

  1、噪聲暴露

  長(zhǎng)時(shí)間接觸高分貝聲音可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷。表現(xiàn)為短暫高頻耳鳴，常伴聽力下降。家長(zhǎng)需避免讓孩子使用耳機(jī)音量過(guò)大，減少游樂(lè)場(chǎng)等嘈雜環(huán)境停留時(shí)間。若已出現(xiàn)癥狀，可通過(guò)安靜休息觀察48小時(shí)，多數(shù)可自行緩解。

  2、耵聹栓塞

  耳道分泌物積聚可能壓迫鼓膜引發(fā)耳鳴，伴隨耳悶脹感。家長(zhǎng)可用兒童專用挖耳勺輕柔清理外耳道，或使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗。禁止自行用尖銳物品掏耳，以免損傷鼓膜。

  3、中耳炎

  細(xì)菌感染引發(fā)的中耳積液可導(dǎo)致低頻耳鳴，伴隨耳痛、發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱止痛。急性期需保持患兒臥位喂奶，避免嗆咳加重感染。

  4、貧血

  缺鐵性貧血可能導(dǎo)致耳蝸供血不足，出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴，伴面色蒼白、乏力。建議家長(zhǎng)定期檢測(cè)血常規(guī)，可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

  5、心理因素

  學(xué)習(xí)壓力或情緒緊張可能引發(fā)主觀性耳鳴，通常為雙側(cè)持續(xù)性嗡鳴。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子情緒變化，通過(guò)親子游戲、戶外活動(dòng)等方式減壓。若持續(xù)兩周以上，需考慮轉(zhuǎn)介兒童心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

  日常需保證孩子充足睡眠，控制每日屏幕使用時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)。飲食注意補(bǔ)充維生素B12（如雞蛋、牛奶）和鋅（如牡蠣、南瓜籽），避免攝入含咖啡因飲料。若耳鳴反復(fù)發(fā)作或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查。避免自行使用滴耳液或偏方處理，防止延誤治療時(shí)機(jī)。