醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲亢可能由遺傳因素、碘攝入過量、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等原因引起，可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  家族性Graves病占甲亢病例較高比例，患者TSH受體抗體陽性率顯著升高。治療需定期監(jiān)測甲狀腺功能，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片。

  2、碘攝入過量

  長期食用高碘食物或含碘藥物會導(dǎo)致甲狀腺激素合成過多。建議控制海帶紫菜等攝入，急性期可使用β受體阻滯劑緩解心慌癥狀。

  3、自身免疫異常

  Graves病是最常見病因，與TRAb抗體刺激甲狀腺濾泡細胞有關(guān)，典型表現(xiàn)為突眼和脛前粘液水腫。需聯(lián)合使用免疫抑制劑和抗甲狀腺藥物。

  4、甲狀腺結(jié)節(jié)

  毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年人群，結(jié)節(jié)自主分泌激素導(dǎo)致甲亢。確診需結(jié)合超聲和核素掃描，嚴重者需手術(shù)切除病變組織。

  甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品攝入，規(guī)律監(jiān)測心率血壓，出現(xiàn)高熱嘔吐等甲狀腺危象前兆需立即就醫(yī)。