醫(yī)生回答(1)

• 李宏

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  引起骨關(guān)節(jié)疼痛的疾病主要有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、強直性脊柱炎等。骨關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)損傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

  1、骨關(guān)節(jié)炎

  骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的退行性關(guān)節(jié)疾病，通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、年齡增長、肥胖等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。治療骨關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀，同時需控制體重、避免劇烈運動。

  2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等藥物控制病情，同時需注意關(guān)節(jié)保暖、適當(dāng)進行康復(fù)鍛煉。

  3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng)，通常與高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物，同時需限制飲酒、減少高嘌呤食物攝入。

  4、骨質(zhì)疏松癥

  骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病，可能與鈣攝入不足、激素水平變化等因素有關(guān)，表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險增加等癥狀。治療骨質(zhì)疏松癥可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、鮭降鈣素注射液等藥物，同時需適當(dāng)補充鈣和維生素D、進行負重運動。

  5、強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、脊柱活動受限等癥狀。治療強直性脊柱炎可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液、阿達木單抗注射液等藥物，同時需保持正確姿勢、進行脊柱功能鍛煉。

  骨關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意休息，避免關(guān)節(jié)過度負重，適當(dāng)進行低強度運動如游泳、騎自行車等。飲食上可增加富含鈣、維生素D的食物如牛奶、魚類，減少高脂肪、高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。