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同時(shí)有腦梗和肺結(jié)核可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、抗結(jié)核治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈硬化、高血壓等因素引起，肺結(jié)核多與結(jié)核分枝桿菌感染相關(guān)。
1、控制基礎(chǔ)疾病腦?；颊咝璺€(wěn)定血壓血糖，肺結(jié)核患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。高血壓可能與血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈乏力，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等藥物。
2、抗結(jié)核治療肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥。結(jié)核感染可能與免疫力低下有關(guān)，常伴隨咳嗽低熱，治療期間須監(jiān)測(cè)肝功能。
3、康復(fù)訓(xùn)練腦梗后遺癥狀可通過(guò)肢體功能鍛煉改善。運(yùn)動(dòng)障礙可能與神經(jīng)損傷有關(guān)，表現(xiàn)為肌力下降，可配合針灸和巴氯芬等藥物輔助恢復(fù)。
4、定期隨訪每月復(fù)查胸部CT和腦部影像，評(píng)估結(jié)核病灶吸收及腦?；謴?fù)情況。病情變化可能與治療依從性有關(guān)，需同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
保持低鹽高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致咯血或跌倒，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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