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心肌缺血與氣虛可能存在一定關(guān)聯(lián),但兩者屬于不同醫(yī)學(xué)體系的概念。心肌缺血是西醫(yī)診斷的冠狀動(dòng)脈供血不足,氣虛是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)指元?dú)獠蛔悖糠謿馓擉w質(zhì)患者可能因氣血運(yùn)行不暢加重心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。
從中醫(yī)理論分析,心主血脈,氣虛可導(dǎo)致推動(dòng)無(wú)力,血液運(yùn)行遲緩,可能誘發(fā)或加重心肌缺血癥狀。臨床常見(jiàn)氣短乏力、心悸胸悶的氣虛患者,冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄程度與癥狀不完全匹配,這類情況可能與微循環(huán)障礙相關(guān)。現(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期氣虛狀態(tài)可能影響血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。
西醫(yī)角度認(rèn)為心肌缺血主要與冠狀動(dòng)脈斑塊、痙攣等器質(zhì)性病變有關(guān)。但部分無(wú)顯著血管狹窄的患者出現(xiàn)典型心絞痛,被稱為心臟X綜合征,其發(fā)病機(jī)制涉及微血管功能障礙,這類情況與中醫(yī)氣血理論描述的"不通則痛"存在交叉點(diǎn)。研究顯示,益氣活血類中藥如丹參滴丸、麝香保心丸等可通過(guò)改善微循環(huán)輔助緩解癥狀。
建議存在胸悶胸痛癥狀者先完成冠脈CT或造影檢查明確診斷,中醫(yī)調(diào)理可作為輔助手段。日常需避免過(guò)勞,練習(xí)八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng),飲食可適量添加黃芪、山藥等補(bǔ)氣食材,但急性發(fā)作期仍需以西藥和血運(yùn)重建治療為主。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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