來源:博禾知道
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慢阻肺發(fā)展到肺心病仍有救治可能,但需盡早規(guī)范治療。肺心病是慢性阻塞性肺疾病的嚴重并發(fā)癥,主要由長期缺氧導致肺動脈高壓和右心功能不全引起。
早期肺心病患者通過積極控制慢阻肺原發(fā)病、改善缺氧和心功能,病情可得到有效緩解。需長期規(guī)律使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等,配合家庭氧療和呼吸康復訓練。合并感染時需及時使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。心功能不全者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片等藥物減輕心臟負荷。
晚期肺心病患者可能出現(xiàn)難以糾正的呼吸衰竭和心力衰竭,此時需住院進行機械通氣、強心治療等綜合救治。部分患者可能需要進行肺移植評估,但手術適應癥嚴格且風險較高。病情嚴重時可能出現(xiàn)多器官功能衰竭,救治難度顯著增加。
肺心病患者需嚴格戒煙并避免呼吸道刺激物,保持低鹽高蛋白飲食,每日監(jiān)測體重和血氧飽和度。建議每3-6個月復查肺功能和心臟超聲,出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應學會識別急性加重征兆,家中備好應急藥物和制氧設備,必要時協(xié)助患者進行呼吸鍛煉和體位排痰。
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