醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  耳朵里流水伴瘙癢可能由外耳道濕疹、細(xì)菌性外耳道炎、真菌性外耳道感染、中耳炎穿孔等原因引起，可通過(guò)抗炎治療、局部清潔、藥物滴耳等方式緩解。

  1、外耳道濕疹

  接觸過(guò)敏原或頻繁掏耳可能導(dǎo)致外耳道皮膚炎癥，表現(xiàn)為滲液和瘙癢。建議保持耳道干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏、氯雷他定片等藥物。

  2、細(xì)菌性外耳道炎

  游泳或耳道潮濕易引發(fā)細(xì)菌感染，伴隨黃色分泌物和疼痛。需清理分泌物后使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液、頭孢克洛分散片等抗生素治療。

  3、真菌性外耳道感染

  長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下可能誘發(fā)真菌感染，可見白色絮狀分泌物。需使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。

  4、中耳炎穿孔

  急性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，出現(xiàn)膿性分泌物倒流至外耳道。需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查確診，必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，配合左氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片治療。

  避免自行掏耳或進(jìn)水，瘙癢明顯時(shí)可用無(wú)菌棉簽輕輕蘸取分泌物，若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)聽力下降需及時(shí)就診耳鼻喉科。