醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮內(nèi)膜異位癥可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、激素治療、生活方式調(diào)整等方式治療。疾病嚴(yán)重程度、患者年齡、生育需求等因素會(huì)影響具體治療方案選擇。

  1、藥物治療：

  非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生可用于緩解疼痛，激素類藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。

  2、手術(shù)治療：

  腹腔鏡手術(shù)可切除異位病灶并松解粘連，嚴(yán)重病例可能需子宮切除術(shù)。手術(shù)治療后仍需配合藥物防止復(fù)發(fā)，術(shù)后復(fù)發(fā)率與病變范圍相關(guān)。

  3、激素治療：

  促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可造成暫時(shí)性絕經(jīng)狀態(tài)，使異位內(nèi)膜萎縮。治療期間可能出現(xiàn)更年期樣癥狀，需配合反向添加療法。

  4、輔助治療：

  熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、低脂飲食等可緩解癥狀。針灸、中藥等替代療法可能有一定效果，但缺乏足夠循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。

  建議患者定期復(fù)查，根據(jù)癥狀變化及時(shí)調(diào)整治療方案，育齡期女性應(yīng)咨詢醫(yī)生制定個(gè)體化生育計(jì)劃。