醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  子宮內(nèi)膜薄可能由雌激素水平低、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、先天發(fā)育異常等原因引起，子宮內(nèi)膜薄可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、抗炎治療、中藥調(diào)理等方式治療。

  1、雌激素水平低

  雌激素不足會影響子宮內(nèi)膜生長，常見于圍絕經(jīng)期女性或卵巢功能減退患者。建議檢查性激素六項，可在醫(yī)生指導下服用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片等藥物進行人工周期治療。

  2、宮腔粘連

  人工流產(chǎn)等宮腔操作損傷基底層可能導致宮腔粘連，表現(xiàn)為經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。需行宮腔鏡檢查確診，必要時行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或球囊防粘連。

  3、子宮內(nèi)膜炎

  慢性炎癥會破壞子宮內(nèi)膜基底層，與反復宮腔感染有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、異常陰道分泌物。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑、多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素治療。

  4、先天發(fā)育異常

  部分女性子宮發(fā)育不良或存在苗勒管畸形，建議通過三維超聲或核磁共振檢查明確。對于先天性原因，可嘗試大劑量雌激素序貫療法促進內(nèi)膜增生。

  日常注意保暖腹部，避免過度節(jié)食，可適當食用豆制品、堅果等含植物雌激素的食物，定期復查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化。備孕女性需?？凭驮\制定個體化治療方案。