醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩感冒抽搐可能與高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎、癲癇發(fā)作等原因有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、高熱驚厥

  兒童體溫快速升高可能誘發(fā)抽搐，表現(xiàn)為四肢僵直或抖動(dòng)，家長需立即物理降溫并側(cè)臥防止窒息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、地西泮等藥物。

  2、電解質(zhì)紊亂

  感冒伴隨嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致低鈣、低鈉血癥，引發(fā)肌肉痙攣，家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣、氯化鈉、門冬氨酸鉀鎂等電解質(zhì)。

  3、腦膜炎

  病原體侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)抽搐伴嗜睡，可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查，治療需用頭孢曲松、阿昔洛韋、甘露醇等藥物。

  4、癲癇發(fā)作

  感冒可能誘發(fā)潛在癲癇病灶活動(dòng)，表現(xiàn)為意識(shí)喪失伴節(jié)律性抽動(dòng)，需視頻腦電圖確診，可選用左乙拉西坦、丙戊酸鈉、奧卡西平等抗癲癇藥物控制。

  家長發(fā)現(xiàn)抽搐應(yīng)立即記錄發(fā)作表現(xiàn)與時(shí)長，避免強(qiáng)行按壓肢體，發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診處理，恢復(fù)期注意補(bǔ)充水分與營養(yǎng)。