醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒黃疸值15毫克/分升不屬于重度黃疸，多數(shù)為生理性黃疸，需結(jié)合出生日齡、膽紅素上升速度及臨床表現(xiàn)綜合評估。

  1. 日齡評估：

  出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸值為15需警惕溶血性黃疸，7天后仍持續(xù)需排查母乳性黃疸或感染因素。

  2. 上升速度：

  每日膽紅素上升超過5毫克/分升，或短時(shí)間內(nèi)從10升至15，可能提示病理性黃疸需光療干預(yù)。

  3. 伴隨癥狀：

  出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力低下時(shí)，即使黃疸值15也需立即就醫(yī)，可能提示膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。

  4. 干預(yù)閾值：

  足月兒黃疸值15未達(dá)光療標(biāo)準(zhǔn)，但早產(chǎn)兒或低體重兒可能需治療，需參照小時(shí)齡膽紅素曲線圖判斷。

  保持充分喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，每日監(jiān)測黃疸變化，若范圍擴(kuò)散至手足心或顏色加深呈橘黃色應(yīng)及時(shí)復(fù)查。