醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  支氣管擴(kuò)張出血可通過體位引流、藥物治療、支氣管動脈栓塞術(shù)、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴(kuò)張出血通常由感染、血管畸形、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。

  1、體位引流

  通過調(diào)整體位促進(jìn)痰液排出，減輕支氣管內(nèi)壓力?；颊呖刹捎妙^低腳高位，配合拍背幫助分泌物引流。

  2、藥物治療

  可能與細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咯血、咳嗽等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液止血，頭孢曲松鈉抗感染，溴己新化痰。

  3、支氣管動脈栓塞術(shù)

  可能與血管畸形、肺動脈高壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)大量咯血。通過介入手術(shù)栓塞出血血管，需由介入科醫(yī)師評估后實施。

  4、手術(shù)治療

  可能與腫瘤壓迫、嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性肺病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頑固性咯血。對于局限病灶可行肺葉切除術(shù)，彌漫性病變需綜合評估手術(shù)指征。

  急性期應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽，保持環(huán)境濕度適宜，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉。