來源:博禾知道
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新生兒黃疸值22屬于病理性黃疸,危害包括膽紅素腦病、聽力損傷、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥及貧血。當膽紅素水平超過20mg/dl時需緊急干預。
1、膽紅素腦病高膽紅素可突破血腦屏障,導致急性神經(jīng)系統(tǒng)損傷,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減退及尖叫。需立即進行藍光治療,必要時換血,常用藥物包括苯巴比妥、人血白蛋白及免疫球蛋白。
2、聽力損傷未結合膽紅素沉積于耳蝸核,造成感音神經(jīng)性耳聾。需定期聽力篩查,藍光治療可降低風險,藥物輔助可用益生菌、茵梔黃口服液及肝酶誘導劑。
3、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥長期高膽紅素血癥可能導致運動障礙或認知缺陷。除光療外需營養(yǎng)支持,藥物選擇包括雙歧桿菌、熊去氧膽酸及促膽紅素代謝制劑。
4、溶血性貧血嚴重溶血會加重黃疸并引發(fā)貧血,需排查ABO/Rh溶血病。治療采用光療聯(lián)合輸血,藥物輔助可用鐵劑、維生素E及促紅細胞生成素。
母乳喂養(yǎng)新生兒需加強監(jiān)測,避免脫水加重黃疸,出現(xiàn)皮膚黃染迅速進展或精神萎靡時須即刻就醫(yī)。
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