醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  生孩子后通常不需要切除輸卵管，除非存在輸卵管妊娠、嚴(yán)重感染或腫瘤等特殊情況。輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分，具有輸送卵子和受精卵的功能，若無明確醫(yī)學(xué)指征，醫(yī)生不會(huì)建議切除。

  輸卵管妊娠是較常見的需要切除輸卵管的情況。當(dāng)受精卵在輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育時(shí)，可能導(dǎo)致輸卵管破裂，引發(fā)大出血甚至危及生命。此時(shí)需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管以止血并防止并發(fā)癥。輸卵管嚴(yán)重感染如盆腔炎反復(fù)發(fā)作，可能導(dǎo)致輸卵管粘連、積水或功能喪失，若藥物治療無效且伴有慢性疼痛或不孕，醫(yī)生可能建議手術(shù)切除。輸卵管腫瘤較為罕見，但若確診為惡性腫瘤或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，需手術(shù)切除并配合后續(xù)治療。

  對(duì)于無上述疾病的健康女性，產(chǎn)后輸卵管通常無需處理。輸卵管切除可能影響自然受孕能力，若未來有生育需求且僅剩單側(cè)輸卵管，受孕概率會(huì)有所降低。部分女性因絕育需求選擇結(jié)扎而非切除輸卵管，這種方式可逆性更強(qiáng)。產(chǎn)后輸卵管是否切除需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況綜合評(píng)估，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通手術(shù)必要性及替代方案。

  產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活，防止病原體上行感染引發(fā)輸卵管炎癥。出現(xiàn)下腹疼痛、異常陰道流血或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)輸卵管病變，對(duì)于有輸卵管手術(shù)史的女性，備孕前可咨詢生殖科醫(yī)生評(píng)估生育能力。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐，有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán)和生殖系統(tǒng)健康。