醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  自然流產(chǎn)后同房存在懷孕可能，但需考慮子宮內(nèi)膜修復(fù)、排卵恢復(fù)、激素水平及感染風(fēng)險(xiǎn)等因素。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)

  流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需4-6周完成修復(fù)，過早同房可能影響創(chuàng)面愈合。建議術(shù)后首次月經(jīng)干凈后復(fù)查B超確認(rèn)恢復(fù)情況。

  2、排卵恢復(fù)

  約70%女性在流產(chǎn)后2-3周恢復(fù)排卵，但個(gè)體差異較大。可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙判斷排卵期。

  3、激素水平

  HCG水平降至正常前可能抑制排卵，通常需要3-4周。建議流產(chǎn)后每周檢測(cè)HCG直至陰性。

  4、感染風(fēng)險(xiǎn)

  流產(chǎn)后宮頸口松弛易引發(fā)上行感染，同房應(yīng)嚴(yán)格避孕并注意衛(wèi)生。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需及時(shí)就診。

  流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免盆浴及游泳，合理補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，待身體完全恢復(fù)后再計(jì)劃妊娠。