醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左腎低密度灶是影像學(xué)描述術(shù)語(yǔ)，常見(jiàn)于腎囊腫、錯(cuò)構(gòu)瘤、腎結(jié)石等良性病變，少數(shù)可能與腎癌或轉(zhuǎn)移瘤相關(guān)，需結(jié)合進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。

  1、腎囊腫

  多為先天性或退行性改變，影像呈圓形低密度灶，邊緣清晰。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，較大囊腫可行穿刺抽液或硬化劑注射。

  2、錯(cuò)構(gòu)瘤

  由異常增生的血管、脂肪及平滑肌組成，CT顯示混雜密度灶。定期隨訪觀察即可，快速增長(zhǎng)或出血時(shí)需手術(shù)切除。

  3、腎結(jié)石

  尿酸或胱氨酸結(jié)石在CT呈低密度影，常伴腰痛、血尿?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石。

  4、惡性病變

  腎癌或轉(zhuǎn)移瘤早期可能表現(xiàn)為低密度灶，伴消瘦、血尿等癥狀。確診需穿刺活檢，治療包括腎部分切除術(shù)或靶向藥物。

  發(fā)現(xiàn)左腎低密度灶應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病灶變化。