醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性鼻竇炎可能引起長期低熱，但概率較低。長期低熱更常見于感染遷延、免疫反應(yīng)、繼發(fā)細菌感染或合并其他系統(tǒng)性疾病等情況。

  1. 感染遷延

  慢性鼻竇炎若未規(guī)范治療，鼻腔內(nèi)持續(xù)存在的炎癥可能引發(fā)低熱。建議遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、克拉霉素或頭孢呋辛等抗生素控制感染，同時配合鼻腔沖洗緩解癥狀。

  2. 免疫反應(yīng)

  炎癥反復(fù)刺激可能導(dǎo)致機體免疫系統(tǒng)持續(xù)激活，表現(xiàn)為低熱?？啥唐谑褂貌悸宸业确晴摅w抗炎藥緩解癥狀，但需排查是否存在過敏或自身免疫性疾病。

  3. 繼發(fā)細菌感染

  慢性炎癥易合并細菌感染，如金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染，可能引起低熱伴膿涕。需通過鼻竇CT明確診斷，必要時行鼻竇穿刺引流并聯(lián)合抗生素治療。

  4. 合并其他疾病

  部分患者可能合并肺結(jié)核、淋巴瘤或自身免疫病等，表現(xiàn)為長期低熱。需完善血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗等檢查，確診后針對原發(fā)病治療。

  建議慢性鼻竇炎患者保持鼻腔清潔，避免受涼，若低熱持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降等癥狀，需及時就診排查全身性疾病。