醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡瘙癢可能由肛門清潔不足、糞便刺激、痔核分泌物滲出、肛周濕疹等原因引起，可通過坐浴、藥物涂抹、調(diào)整飲食、就醫(yī)處理等方式緩解。

  1、肛門清潔不足

  排便后殘留物刺激皮膚引發(fā)瘙癢，建議使用溫水清洗肛門，避免使用刺激性肥皂，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑等藥物緩解癥狀。

  2、糞便刺激

  腹瀉或便秘時糞便酸堿度變化刺激肛周黏膜，需增加膳食纖維攝入改善排便，急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、利多卡因乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。

  3、痔核分泌物

  內(nèi)痔脫出時黏液分泌刺激皮膚，需及時復(fù)位痔核并保持干燥，可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓、膚痔清軟膏等控制滲出。

  4、肛周濕疹

  可能與局部免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑和丘疹，需穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、曲安奈德益康唑乳膏、除濕止癢軟膏等治療。

  日常應(yīng)避免久坐久站，忌辛辣飲食，瘙癢持續(xù)加重或伴出血時需及時至肛腸科就診。