醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是股疝、腹股溝斜疝、臍疝和切口疝，其中股疝嵌頓概率最高。

  1、股疝

  股疝多見于中老年女性，因股管解剖結(jié)構(gòu)狹窄，疝內(nèi)容物易被卡壓導(dǎo)致嵌頓。嵌頓時表現(xiàn)為腹股溝下方質(zhì)硬包塊伴劇烈疼痛，需緊急手術(shù)解除嵌頓。

  2、腹股溝斜疝

  腹股溝斜疝在兒童及青壯年高發(fā)，疝囊頸較窄時可能嵌頓。典型癥狀為腹股溝區(qū)不可還納包塊伴壓痛，嵌頓超過6小時需手術(shù)防止腸壞死。

  3、臍疝

  嬰幼兒臍疝因臍環(huán)未完全閉合易發(fā)，成人臍疝多與腹壓增高有關(guān)。嵌頓表現(xiàn)為臍部腫塊變硬、觸痛明顯，嬰幼兒可嘗試手法復(fù)位，失敗需手術(shù)。

  4、切口疝

  切口疝發(fā)生于腹部手術(shù)后，疝環(huán)周圍瘢痕組織缺乏彈性。嵌頓時原手術(shù)切口處出現(xiàn)膨隆伴嘔吐，需立即手術(shù)修補缺損。

  發(fā)現(xiàn)疝塊突然增大伴疼痛時禁止自行擠壓，應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。術(shù)后避免咳嗽、便秘等增加腹壓行為，使用疝氣帶需遵醫(yī)囑。