醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒肌肉緊張可能由生理性肌張力增高、分娩損傷、低鈣血癥、腦損傷等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查明確具體原因。

  1、生理性肌張力增高

  新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，常出現(xiàn)四肢屈肌張力增高現(xiàn)象，表現(xiàn)為握拳、上肢內(nèi)收等，一般3個(gè)月后逐漸緩解，無須特殊處理。

  2、分娩損傷

  產(chǎn)程中牽拉可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為單側(cè)上肢僵硬、活動(dòng)受限，可通過神經(jīng)電生理檢查確診，輕癥需康復(fù)訓(xùn)練，重癥需手術(shù)修復(fù)。

  3、低鈣血癥

  維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，引發(fā)肌肉痙攣和抽搐，需檢測(cè)血鈣水平，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣或維生素D制劑。

  4、腦損傷

  缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血可導(dǎo)致中樞性肌張力異常，常伴有意識(shí)障礙、驚厥等癥狀，需通過頭顱影像學(xué)檢查確診，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒持續(xù)肌肉緊張或伴有異常姿勢(shì)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，日常注意觀察喂養(yǎng)情況和神經(jīng)發(fā)育里程碑。