來源：博禾知道
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肺癌轉(zhuǎn)移速度快主要與腫瘤生物學(xué)特性、血管淋巴管豐富、免疫逃逸機(jī)制及早期無癥狀等因素有關(guān)。轉(zhuǎn)移速度受病理類型、分化程度、微環(huán)境調(diào)控及治療時(shí)機(jī)等多方面影響。
1、生物學(xué)特性：肺癌細(xì)胞常具有高侵襲性，易突破基底膜向周圍組織浸潤。小細(xì)胞肺癌增殖周期短，倍增時(shí)間可短至30天，非小細(xì)胞肺癌中低分化腺癌轉(zhuǎn)移傾向顯著。
2、血管淋巴豐富：肺組織具有雙重血供系統(tǒng)，癌細(xì)胞可通過肺動(dòng)脈、支氣管動(dòng)脈及淋巴管多途徑擴(kuò)散。胸膜淋巴管網(wǎng)密集，易出現(xiàn)胸膜播散和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
3、免疫逃逸機(jī)制：腫瘤微環(huán)境中PD-L1等免疫檢查點(diǎn)分子高表達(dá)，抑制T細(xì)胞功能。循環(huán)腫瘤細(xì)胞通過血小板包裹等方式逃避機(jī)體免疫清除，增加轉(zhuǎn)移成功率。
4、早期無癥狀：肺實(shí)質(zhì)缺乏痛覺神經(jīng)，早期病灶常無典型癥狀。約60%患者確診時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括腦、骨、腎上腺及對側(cè)肺。
定期低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺癌，戒煙可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)完善全身評估，根據(jù)轉(zhuǎn)移灶情況選擇靶向治療、免疫治療或姑息性放療等綜合方案。
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