醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋疼痛可能是痛風(fēng)的癥狀之一，痛風(fēng)典型癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、痛風(fēng)石形成及活動受限。

  1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

  痛風(fēng)急性發(fā)作時，膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫、皮膚發(fā)亮、局部溫度升高，疼痛常于夜間突然加劇。

  2、晨僵現(xiàn)象

  受累關(guān)節(jié)晨起僵硬感可持續(xù)30分鐘以上，活動后逐漸緩解，這是尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。

  3、痛風(fēng)石沉積

  慢性痛風(fēng)患者膝關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)黃白色結(jié)節(jié)，這是尿酸鹽結(jié)晶在皮下沉積形成的痛風(fēng)石，嚴(yán)重時可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

  4、活動受限

  膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛會導(dǎo)致屈伸困難，長期未治療可能引發(fā)永久性關(guān)節(jié)功能障礙。

  建議控制高嘌呤飲食攝入，避免飲酒，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。