醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤多數(shù)可以通過規(guī)范治療獲得良好控制。治療方法主要包括藥物控制、手術(shù)治療、介入治療和超聲消融，具體方案需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求制定。

  1、藥物控制

  適用于無(wú)癥狀或癥狀較輕者，常用促性腺激素釋放激素類似物抑制雌激素分泌，可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林等藥物，可能伴隨潮熱等更年期癥狀。

  2、手術(shù)治療

  適合肌瘤體積大或引發(fā)嚴(yán)重癥狀者，子宮肌瘤剔除術(shù)可保留生育功能，全子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求患者，需評(píng)估術(shù)后妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

  3、介入治療

  通過股動(dòng)脈插管栓塞肌瘤供血血管，適用于希望保留子宮者，術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等栓塞后綜合征，需監(jiān)測(cè)肌瘤壞死情況。

  4、超聲消融

  無(wú)創(chuàng)聚焦超聲技術(shù)適用于5厘米以下肌瘤，通過高溫滅活肌瘤組織，治療次數(shù)取決于肌瘤體積，需配合磁共振評(píng)估效果。

  患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素食物，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，備孕者需提前與醫(yī)生溝通治療方案。