醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中耳炎可能由感冒繼發(fā)感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、細(xì)菌或病毒感染等原因引起，可通過藥物治療、鼻腔沖洗、咽鼓管功能訓(xùn)練、手術(shù)引流等方式治療。

  1. 感冒繼發(fā)感染

  上呼吸道感染后病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳，表現(xiàn)為耳痛和聽力下降。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、氧氟沙星滴耳液等抗生素，配合鼻腔減充血劑改善通氣。

  2. 咽鼓管功能障礙

  兒童咽鼓管發(fā)育不全或成人鼻咽部腫瘤壓迫導(dǎo)致中耳負(fù)壓，引發(fā)滲出性中耳炎。需進(jìn)行咽鼓管吹張訓(xùn)練，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片減輕黏膜水腫。

  3. 過敏反應(yīng)

  過敏性鼻炎患者鼻黏膜腫脹阻塞咽鼓管開口，常見耳悶脹感和耳鳴。需口服氯雷他定片控制過敏，配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。

  4. 病原體感染

  肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等直接侵襲中耳黏膜，多伴隨發(fā)熱和鼓膜充血。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮鼓膜置管術(shù)。

  保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)，出現(xiàn)持續(xù)耳痛或聽力減退應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。