醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  子宮內膜癌可能由遺傳因素、雌激素水平異常、肥胖、糖尿病等原因引起，可通過手術切除、放療、化療、激素治療等方式干預。

  1、遺傳因素

  林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加患病風險，建議有家族史者定期進行婦科檢查。遺傳性子宮內膜癌通常伴隨結直腸癌病史，基因檢測有助于早期篩查。

  2、雌激素水平異常

  長期無孕激素拮抗的雌激素暴露會刺激內膜增生，表現(xiàn)為異常子宮出血。治療需根據年齡選擇孕激素療法或手術，常用藥物包括醋酸甲羥孕酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)。

  3、肥胖

  脂肪組織促進雄激素轉化為雌激素，肥胖者患病風險可升高數(shù)倍?？刂企w重是重要預防手段，BMI超過30需聯(lián)合二甲雙胍等胰島素增敏劑改善代謝。

  4、糖尿病

  胰島素抵抗與高胰島素血癥可促進內膜細胞增殖，患者常合并多囊卵巢綜合征。血糖控制基礎上需監(jiān)測內膜厚度，必要時行診斷性刮宮。

  保持規(guī)律運動與均衡飲食有助于降低風險，絕經后女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血應及時就診。