醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流術(shù)后第六天出現(xiàn)腹痛與陰道出血可能由子宮收縮恢復(fù)、術(shù)后感染、妊娠組織殘留、凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合出血量及疼痛程度綜合評(píng)估。

  1. 子宮收縮恢復(fù)

  術(shù)后子宮通過收縮復(fù)舊排出積血，表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹隱痛伴少量暗紅色出血，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)宮縮，或布洛芬緩解疼痛。

  2. 術(shù)后感染

  可能與器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，常見下腹墜痛伴發(fā)熱及膿性分泌物。需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克肟、甲硝唑片，并配合婦科千金片調(diào)理。

  3. 妊娠組織殘留

  流產(chǎn)不全導(dǎo)致宮腔殘留物刺激引發(fā)持續(xù)性疼痛及鮮紅色出血，超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。

  4. 凝血異常

  原有凝血功能障礙或術(shù)中損傷血管未完全閉合，表現(xiàn)為出血量大且腹痛加劇。需緊急就醫(yī)處理，必要時(shí)輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸止血。

  建議臥床休息避免劇烈活動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，若出血超過月經(jīng)量或疼痛持續(xù)加重須立即返院復(fù)查，術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。